登革熱是什麼？

登革熱 (dengue fever) 又稱天狗熱、斷骨熱，是一種急性傳染病，經由蚊子傳播登革病毒給人類。

登革病毒分為 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 四種型別，感染過其中一型，就會對該型終身免疫。可怕的是，若不幸二次感染登革熱，引發重症的機率相當高。

登革病毒如何傳播？

以埃及斑蚊 (Aedes aegypti)、白線斑蚊 (Aedes albopictus) 為媒介，前者分佈於嘉義以南，後者則遍佈全島。

兩種病媒蚊皆喜歡棲息於積水容器或區域，叮咬人的高峰為日出後 1-2 小時、日落前 2-3 小時。

常見症狀有哪些？

成人、青少年、學齡兒童

• 突發性發燒
• 頭痛
• 後眼窩痛
• 肌肉痛
• 關節痛
• 骨頭痛
• 不明紅疹
• 黏膜出血
• 噁心、嘔吐

學齡前兒童

• 咳嗽
• 肚痛
• 嘔吐
• 不明紅疹

登革熱警示症狀是什麼？

出現警示症狀是判斷登革熱嚴重性的重要指標，若發病後 3-5 天出現警示症狀，須立即送醫。

• 腹部疼痛或擠壓疼痛
• 持續性嘔吐
• 呼吸困難（胸肋膜積水）
• 黏膜出血，流鼻血或牙齦出血
• 嗜睡或躁動不安
• 肝臟腫大，超出肋骨下緣兩公分
• 血液檢查：血比容（紅血球在血液中所佔之比率）增加、血小板下降

如何傳染給其他人？

患者發病前一日至發病後五日具有傳染力，蚊子藉由叮咬人類後，病毒在體內經過 8-12 天的增殖，就可再藉由叮咬傳染給其他人。

登革熱如何診斷？

前提為是否前往疫區旅遊或居住，以及是否突發高燒，且伴隨以下條件任兩項以上。

• 出疹
• 疼痛
• 白血球低下
• 噁心／嘔吐
• 血壓帶試驗陽性
• 任一種警示症狀

重症判斷條件

• 呼吸窘迫
• 嚴重血漿滲漏導致休克
• 嚴重血漿滲漏導致體液蓄積
• 嚴重出血（由醫師評估）
• 嚴重器官損傷

登革熱病程有多久？

總長約為兩個星期，一般分為三個階段：

潛伏期

被病媒蚊叮咬後，約 3-8 天才會發病。

急性期

出現明顯症狀後，時長約 3-6 天。

恢復期

退燒後、症狀減輕時。

居家照護該怎麼做？

針對症狀較輕微、無警示症狀的患者，可採居家休養的方式，照護原則如下：

補充水分

電解質飲料、椰子汁、果汁、清湯、純開水，避免飲用深咖啡色飲料，以避免消化道出血時混淆觀察結果。

排尿頻率

至少每六小時排尿一次。

注意藥物

若給予服用普拿疼，須遵從藥師指示。不可服用阿斯匹靈、非類固醇消炎劑 (NSAIDs)、 ibuprofen 藥物。

充分休息

避免消耗體力，須臥床休息以提供身體良好的恢復狀態。

送醫時機

• 症狀未改善
• 退燒時症狀惡化
• 持續嘔吐
• 嚴重腹痛
• 四肢冰冷濕黏
• 嗜睡
• 躁動
• 出血（黑便或咖啡色嘔吐物）
• 超過 4-6 小時未排尿

有上述任一症狀，應立即送醫。

如何預防登革熱？

預防重點為清除或遠離孳生源，可採用巡、倒、清、刷的原則。

• 巡：巡視環境，避免容器積水
• 倒：倒掉積水、容器倒放
• 清：清除多餘容器
• 刷：刷洗容器、去除斑蚊蟲卵
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• 以及下列日常生活的預防方法：

• 盡量穿長袖衣物
• 睡覺時掛上蚊帳
• 裝紗窗、紗門
• 點蚊香或放置捕蚊燈

• 只要有效杜絕病媒蚊，就能降低登革熱發生的機率，了解更多有關登革熱的詳細內容，防疫工作滴水不漏。

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